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化疗药物外渗的预防与处理

作者:孙莉来源:肿瘤干诊内科病房 浏览次数: 日期:2015年4月1日 10:41

摘要:

    防止化疗药物外渗

    1.加强责任心,多巡视。化疗药物外渗的首发症状是输液部位疼痛,因此护理人员应经常巡视化疗患者,密切观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状,尽早发现化疗药物的外渗,及时做有效处理。

    2.选择合适静脉。正确地选择静脉,有计划地使用静脉。应尽量避开腕部近关节处的静脉,防止针头因活动而脱出血管,尽量选择较粗直或前臂的静脉。

    3.防止化疗药物外渗的关键是静脉穿刺的准确性,在化疗药物使用前应先检查针头是否在血管内,推注生理盐水或其他无刺激性药物,病人无自觉症状后再应用化疗药物。

    化疗药物外渗的处理

    1.发现药物外渗后,立即停止化疗药液的注入,保留针头强力回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

    2.根据病人的具体情况,外渗24小时内局部给予冷敷,以减轻疼痛和预防组织坏死,可促使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢,减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭,既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散,又可以止痛,封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后,避免患处的局部受压,外渗局部肿胀严重时,可用33%50%硫酸镁湿敷,湿敷面积应超过外渗部位外围23cm,湿敷时间保持24小时以上,如果药物外渗后局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

所属类别: 教学科研

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